小拇指骨折算几级伤残要看具体的鉴定情况。伤残鉴定主要看伤者是否存在伤残疾、功能障碍和对医疗与日常生活护理的依赖程度，适当考虑由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行综合判定分级。不是仅凭几个词语就能定论的。
一、人生伤害需要鉴定的内容
（一）损伤程度鉴定，即轻伤、重伤、轻微伤鉴定或称伤情鉴定。
（二）伤残程度鉴定，包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。
（三）因果关系鉴定，指损伤与疾病的关系鉴定。
（四）医疗纠纷司法鉴定，医疗行为中是否存在过错，若有，与患者死亡或残疾之间的关系。
（五）保险理赔鉴定，是否意外伤残、重大疾病、全残、失能达到保险理赔规定。
（六）影像学资料的同一认定，所提供X光片、CT等资料是否为同一人。
（七）损伤后误工时间的审查，损伤后休息时间长短的合理性判断。
（八）护理依赖程度鉴定、医疗依赖程度鉴定，损伤致残后对护理及医疗的依赖情况判断。
（九）致伤物推断或损伤机理分析，从损伤形态推测致伤物或分析损伤形成机理。
二、人身损害赔偿4级伤残怎么确定
人身伤残鉴定标准依据《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》该标准依据里面对人身伤残等级也分为十级，各个级别都有做非常详细的分类说明：
依据被鉴定人治疗后遗留的组织器官损害及功能障碍，工作学习、日常生活和社会交往能力丧失的程度，参照医疗和护理依赖的状况，将残疾分为十级，最重为一级，最轻为十级。
三、2度烫伤是几级工伤
深二度烧伤，指的是烧伤的严重程度。是否构成伤残，要看部位，面积和功能的最后的恢复情况。因为医学上诊断与我们所说的工伤分级证明不同；烧伤深度也不是工伤等级的直接分级依据，而是要根据烧伤所带来肢体功能障碍程度评估伤残等级。需要由当地的劳动能力鉴定委员会根据劳动者的功能丧失程度进行综合的评定，以最终的伤残鉴定结论为准。
【本文关联的相关法律依据】
《工伤保险条例》第二十二条
劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。
劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。
生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
劳动能力鉴定标准由社会保险行政部门会同卫生行政部门等部门制定。